“一周一针”“月瘦20斤”……在网络上，一款降糖药“司美格鲁肽”成为了备受瘦身人群追捧的“减肥神药”，号称不运动、不忌口，一针下去就能轻松“躺瘦”。司美格鲁肽真的有这么神奇吗？使用时有哪些注意事项？普通人长期使用，对身体会造成什么影响？
司美格鲁肽（Semaglutide），也被称为索马鲁肽，是由诺和诺德公司推出的产品，于2017年12月在美国获批上市。作为长效胰高血糖素样肽受体激动剂（GLP-1 RA)，司美格鲁肽可选择性地结合并激活胰高血糖素样肽-1受体，当血糖升高时，司美格鲁肽通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖，其功效和作用为控制成人2型糖尿病患者的血糖，以及降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件风险，如心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中。该药物的一大优点在于：体内半衰期在1周左右，因此能实现一周给药一次。因此，“一周打一次”的司美格鲁肽迅速取代了上一代降糖药。2021年4月，司美格鲁肽注射液在中国获批用于成人2型糖尿病治疗。
适应症：
降血糖：属于GLP-1受体激动剂，通过刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、抑制食欲等方式降低使用者血糖，用于成人2型糖尿病的治疗。但需要注意，该药品不是胰岛素的替代品，不得用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒的治疗。
体重控制：从作用机制来看，司美格鲁肽作为GLP-1受体激动剂，通过与GLP-1受体结合并激活受体而发挥作用。GLP-1受体存在于大脑中与食欲调节相关的几个区域。增强饱腹感、减少饥饿感、减少能量摄取，在减肥机制方面，司美格鲁肽发挥GLP-1 RA作用，通过与GLP-1受体结合，抑制胃肠道蠕动和胃液的分泌，从而抑制肥胖患者的食欲、增加饱腹感、减少摄食行为、延缓胃内容物的排空，达到显著的体重控制效果。
给药方式：皮下注射或口服
口服司美格鲁肽：每天服用一次；饭前至少30分钟用不超过120ml白开水吞服效果最佳。用药时吞服整个片剂，请勿切割、压碎或咀嚼药片。如果漏服一剂，应跳过漏服剂量，第二天服用下一剂。
注射剂：每周一次，可选择腹部、大腿或上臂作为注射部位。
注：肚脐5cm之内的区域严禁注射，需要在距肚脐5cm之外的区域注射，每次要轮换注射部位，降低注射部位过敏反应风险，如皮疹、红斑等，且反复注射同一部位会导致该部位皮下脂肪增生，产生硬结，使药品吸收延缓或不稳定。
规格及用量：
药品分为3mg*100粒、7mg*100粒、14mg*100粒3个规格。以每天一次3mg开始口服，持续30天，将剂量增加到每天一次7mg。如果在7mg剂量下至少30天后需要额外的血糖控制，则剂量可以增加到每天一次14mg。
司美格鲁肽注射液有2种规格，小规格有0.25 mg和0.5mg两个剂量刻度，而大规格只有1mg一个剂量刻度。使用时需按规定用量，在1天中任意时间注射，两剂间隔应至少2天（＞48小时）。如发生遗漏用药，应在遗漏用药后5天内尽快给药。如遗漏用药已超过5天，则应略过遗漏的剂量，在正常的计划用药日接受下一次用药。
不良反应与注意事项
1.胃肠道不适是使用该药物的常见不良反应（发生率≥5%）。用药初期可能会经历恶心、腹泻、腹痛等症状。虽然这些反应多数是轻到中度，但我们也不能完全忽视。建议大家在使用过程中，注意饮食调整，避免刺激性食物，并在医生的指导下逐渐调整药物剂量，以减轻不适。
2.头痛、疲劳和头晕也是使用过程中可能出现的副作用。虽然这些症状通常不会持续太久，但如果出现，我们应该适当补充水分，保证充足休息，并及时与医生沟通。如果症状持续或加重，应立即就医。
3.使用司美格鲁肽可能出现低血糖和急性胰腺炎。虽然发生概率不高，但如出现持续的严重腹痛，有时放射到背部，可能伴有呕吐，也可能不伴有呕吐等症状，需要立即就医。因此，用药的朋友们应定期监测血糖水平，并在医生的指导下使用。
4.长期用药可能会影响心率和血压等代谢指标。因此，用药的朋友们应定期进行身体检查，包括心率、血压和血脂水平的监测，以确保健康。
5.可能对胎儿造成伤害。当处于妊娠期时，请停止使用；有过用药经历的不建议母乳喂养；计划怀孕前女性至少停用2个月。
饮食建议
1.建议用药的朋友们在饮食方面尽可能选择易于消化的清淡食品，尽量避免食用过多质地坚硬、过于辛辣的食物、减少易产气食物的摄入。常见易导致产气增多的食物包括：高淀粉类：如红薯、土豆等富含短链淀粉的食物，短链淀粉不易被消化，且容易导致碳水化合物摄入过量，影响减肥效果；豆类食品：豆类中的棉子糖是一种人体难以消化的寡糖。当胃肠蠕动变缓时，这种现象会更加显著；
2.建议在期间避免饮酒，饮酒可能会影响药物的吸收和效果。酒精可以刺激胃肠道，可能加重索马鲁肽引起的消化不适症状，如恶心、呕吐和腹泻等。此外，饮酒可能会严重影响减肥效果。酒精含有空热量，不含任何营养价值，而且可能会刺激食欲，导致人们在酒后吃更多高热量的食物。
温馨提示
盲目使用司美格鲁肽甚至自行增加剂量都是有风险的。副作用是随着剂量而增加的，而且国内通过临床试验验证的司美格鲁肽安全剂量为1.0毫克，超过这个剂量是否安全也并不明确。“躺着减肥”的光环之下，不良反应也不容忽视。主要是早期的胃肠道的不适，严重时会出现呕吐、腹泻，长期的有乏力、食欲差等。减肥是为了健康，调节生活方式和饮食结构的科学减肥永远是安全有效的不二选择。为了您的健康，请勿盲目跟风使用药物进行减肥。